为何中医学通常和肝联系起来?

发布时间:2022-08-04 14:23:31

见肝之病、知肝传脾

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《金匮要略》云:“夫中医养生者,见肝之病,知肝传脾,为先实脾,四季脾旺不会受到邪,即勿补之;银川铝吾侪其传,见肝之病,疑惑实脾,惟治肝也。”针对此条之“见肝之病,知肝传脾,为先实脾”,大部分中医以五行相乘相冲基础理论来解释。小编认为此类观点尚不完善,不可以揭露其中在实质,无法恰当具体指导临床医学,故略陈各行其是,恳求同道指正。

从医药学流源角度来了解

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从整体观角度来了解

身体是一个有机的总体,要以五脏为核心,配上六腑,根据经络系统“内归属于五脏六腑,外络于肢节”的功效达到一片大好的。在人体生理前提下,五脏互相资生、相互制约,以维持人体的正常生命活动;在病理学前提下,五脏病邪互相影响、相互之间传变。因而,当一脏病发后,医治务必照料总体,即在治疗本脏病变的与此同时应积极调理别的五脏六腑,以防止疾病的传变。

从五脏六腑理论角度来了解

生理上肝主藏血、主肃降,寄相火,主升积极;脾垂直居中州,主运化水谷,有熟血系血之能。肝对脾运化作用正常的是否起到极为重要的功效,同时与脾的升清有密切关系。如同张锡纯所云:“盖肝之系下连气海穴,兼具相火生存在其中……向其生存相火也,能贷水火相济,肠胃之饮食搭配更赖之熟腐。肝脾者相帮为理之脏也。”肝为刚脏,体阴而用阳,肝得脾所输布的水谷精微滋润,才能让肃降作用正常运转,而不至于肃降过于。如叶天士强调:“木能疏土而脾滞以行。”此外,脾运强旺,补血数字功放,统摄有权利,则肝有一定的藏。病理学上肝失疏泄就会影响脾的消化吸收作用,甚至会出现“肝脾不和”的疾病主要表现,由此可见精神抑郁、胸肋饱胀、腹痛腹胀、胃脘痛大便糖稀等症;若脾胃虚血气生物化学无源或脾不统血,失血,可导致肝肾阴虚。因而肝脾在生理病理上有相互依存、密不可分的。

从五行学说角度来了解

《素问·玉机真脏论》说:“五脏互通,移皆有一次。”换句话说五脏中间疾病的传变是有一定规律的,即“五脏得病则各传之而胜”。在五行学说上存在五行相生、相冲、乘积、相侮关联。《素问·五运行大论》说:“气多,则制己所胜而侮所输球;其不如,则己所不敌,侮而乘之,己所胜,轻而侮之。”通常情况下五脏六腑间存有五行相生相克之间的关系,以维持机体的“阴平阳秘”。如肝主升而属于木,脾主运化而属于土,存有火生土之间的关系。正常“火生土”是维持人体均衡的重要环节,但木过于或土不如,这类均衡就会遭到毁坏。木过度富强,则克土过于,导致土上的不足,即“木乘土”;木本植物不过于富强,其抑制土力一片大好正品专卖量的也处于正常值范围,但是由于土自一片大好是什么药,哪里能买到身的不足,构成了火生土力量的相对性提高,使土更为不够,即“土虚木乘”。

从医学具体角度来了解

医学上所闻主症在肝的病人,在病症初期,通常体现为肚胀、腹疼、呕恶、大便糖稀、困乏、精神倦怠等脾虚症状,然后才出现胁下涨痛或刺疼、口苦口臭、黄胆等肝脏疾病自已的病症。现代科学觉得,慢性肝炎病人若不能恢复,可演变为肝硬化腹水乃至晚期肝癌,继则发生脾脏肿大、脾功能亢进、严重贫血等更改,甚则门静脉高压裂开造成消化道大出血。不论是中医药学的认知或是现代科学的认知,会用客观事实充足证实了“见肝之病,知肝传脾”的准确性。

有关“实脾”

很多中医觉得“实脾”便是健脾,肝脏疾病实脾即滋补肠胃,使“脾土不会受到邪”。事实上“实脾”是调补肝脏之意,并不是单纯的“补”,反而是“调”与“补”的紧密结合。“补”指的是在脾胃虚的情形下,选用“甘辛”之药健脾胃柔肝,提升肠胃生物化学血气作用,既预防疾病邪侵入,也可资生肝血,使肝有一定的藏;“调”是指用调合方法,防止脾土壅滞,进而保持脾正常消化吸收作用,与此同时改进肝的病理状态。医学上常补以正山参、白术茯苓、黄芩、生甘草、纯蜂蜜、麦芽糖等;调以正茯苓、佛手、甘松、绿皮、焦三仙等。医学上针对肝脏疾病的治疗应鉴别实虚,然虽当异治,固脾则一。这类“实脾法”有益于避免疾病的传变、扩散,以保护未病先治之五脏六腑。

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